Предстательная железа (простата) — частое место возникновения опухоли у мужского населения из-за уязвимости к различного рода инфекциям и воспалениям вследствие особенностей анатомического расположения и кровоснабжения.

Аденома простаты — часто встречающаяся опухоль тканей простаты доброкачественного характера у мужчин. Риск ее появления пропорционален возрасту мужчины. Аденома простаты по своей сути представляет разросшуюся железистую ткань простаты, что неизбежно ведет к нарушениям, связанным с оттоком мочи.

Увеличение объема (гиперплазия) тканей предстательной железы является причиной того, что мочеиспускательный канал оказывается в сдавленном положении. Давление в тканях повышается, вследствие чего стенки мочевого пузыря становятся толще, а его объем — меньше. Из-за этого учащается мочеиспускание, а моча выделяется малыми порциями. Скопление остаточной мочи нарушает его сократительную способность. В результате возникает задержка мочеиспускания, которая может быть острой или хронической, простатит, могут развиться инфекции и т.д. Впоследствии может развиваться полное задерживание мочи, различные воспаления, в мочевом пузыре и почках могут образовываться камни. При хронической задержке мочи происходит интоксикация и развитие почечной недостаточности.

Раку предстательной железы подвержены периферические отделы простаты. Именно вследствие этого ранняя стадия почти не сопровождается симптомами. Внешний вид может измениться гораздо позднее, когда опухолевый процесс зайдет достаточно далеко. Проводя осмотр, специалист следит за состоянием лимфатических узлов, почек, печени, мочевого пузыря. Требуется определить остаточное количество мочи.

Рак простаты по симптоматике схож с аденомой:

• мочеиспускание затруднено;
• струя мочи вялая;
• учащены позывы к мочеиспусканию (в частности, ночью).

Для исключения рака обязательно проводится ряд исследований:

• пациента подробно опрашивает специалист;
• обязательно проведение пальпаторного обследования простаты;
• берутся анализы крови;
• проводится урофлоуметрия;
• обязательно проведение УЗИ, рентгеноскопии;
• цитоскопическое исследование.

Диагностика аденомы должна осуществляться на ранней стадии заболевания. Своевременная диагностика аденомы простаты позволит избежать хирургических методов лечения — достаточно будет провести лечение лекарственными препаратами.

Диагностика аденомы должна производиться квалифицированными специалистами, поскольку многие симптомы присущи не только данному заболеванию, но и другим урологическим недугам. Важно пройти консультацию уролога. Обычно врачом проводится пальцевое ректальное исследование простаты, что помогает с выявлением размера железы, ее плотности и консистенции. В дополнение к этому обычно проводится УЗИ предстательной железы.

В случае, когда появляются симптомы, указывающие на наличие данного заболевания, необходимо провести диагностику аденомы. Различают 2 группы симптомов:

• ирритативные — частое мочеиспускание, настойчивые позывы, никтурия, недержание;
• обструктивные — затруднение при мочеиспускании, задерживается начало процесса и увеличивается его продолжительность, ощущается неполное опорожнение, прерывистая вялая струя, потребность натуживаться.

Методы диагностики аденомы простаты

Во-первых, диагностика аденомы простаты предполагает обследование уролога, связанное с осмотром и ректальным исследованием. Проводится УЗИ предстательной железы (в том числе трансректальное УЗИ, через прямую кишку). Диагностика аденомы включает проведение уродинамических исследований — урофлоуметрии, видеоуродинамики. Такие методы диагностики аденомы позволяют измерить поток мочи, определяя характер и уровень нарушения мочеиспускания. Также требуется определить уровень простат-специфического антигена (ПСА, PSA) в крови — для диагностики рака предстательной железы у мужчин (касается ранних стадий). Клетки простаты вырабатывают ПСА, если показатель повышен, требуется проконсультироваться у уролога-онколога. Обязательно проведение биопсии предстательной железы.

Уродинамические исследования — неотъемлемая часть диагностики аденомы. Данный тип исследований назначают в случае появления проблем, связанных с мочеиспусканием. Благодаря исследованиям определяется степень расстройства мочеиспускания, а также устанавливается причина симптомов. Уролог оценивает функциональное состояние мочевых путей.

Урофлоуметрия — обязательный этап диагностики предстательной железы, позволяющий измерить поток мочи, определить объем мочеиспускания. На сегодняшний день разработано множество приборов, позволяющих провести данное исследование даже дома. Другие исследования должны строго контролироваться урологом в стационаре в кабинетах, которые специально для этого оборудованы.

Во время диагностики аденомы простаты обязательным считается исследование, позволяющее определить уровень ПСА. Данный маркер дает возможность вести наблюдение за тем, как протекает болезнь, и вовремя провести диагностику рака предстательной железы у мужчин.

Рак простаты молодеет, из-за чего диагностика рака предстательной железы у мужчин актуальна уже с 40-ка лет.

Рак предстательной железы — новообразование злокачественного характера, появляющееся из секреторного эпителия простаты. Выделяют ряд факторов риска появления опухоли:

• возраст: с возрастом увеличивается риск развития опухоли;
• раса: представители негроидной расы более подвержены заболеванию;
• наследственность: риск заболеть выше у тех, чьи родственники столкнулись с раком простаты;
• особенности питания: большой объем животных жиров в рационе способствует возникновению опухоли;
• курение: содержание кадмия в табачном дыму влияет на процесс развития рака простаты.

На ранних стадиях рак предстательной железы ничем не примечательн. Заболевание протекает бессимптомно на протяжении не одного года. Именно поэтому важно своевременно осуществлять диагностику предстательной железы у мужчин. Признак, который позволяет диагностировать данный недуг, — большой уровень ПСА в крови.

Диагностика предстательной железы подразумевает проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Считается, что это один из лучших методов визуального представления простаты, который позволяет изучить структуру простаты, так как полученная информация будет более точная, чем после проведения КТ (компьютерной томографии). МРТ позволяет выявить рак. Очаги рака представляют собой участки с пониженным МР-сигналом (у нормальной периферической зоны сигнал повышен).

Лечением аденомы простаты занимаются в поликлинике, возможно также стационарное лечение — выбор места зависит от стадии, на которой находится заболевание, и есть ли какие-либо осложнения. Благодаря ранней диагностике аденомы простаты в качестве лечения можно применять медикаментозную терапию. В случае поздней диагностики аденомы и наличия осложнений не обойтись без хирургического вмешательства.

Лекарственная терапия позволяет сократить рост простаты, уменьшив ее объем и выраженность нарушений мочеиспускания. При медикаментозном лечении применяются препараты трех типов:

• препараты, которые задействуют гормональный обмен, — уменьшают размер простаты;
• препараты, оказывающие влияние на тонус канала мочеиспускания и простаты, — облегчают мочеиспускание;
• препараты растительного происхождения.

Исключительно врачом может быть правильно определена дозировка и прием лекарственных средств, в зависимости от самочувствия пациента, и хода течения болезни.

Есть ряд операционных методик, показания к которым могут выявиться в ходе диагностики аденомы:

• трансуретральная резекция (ТУР). Ткани предстательной железы удаляют с использованием резектоскопа, вводимого через мочеиспускательный канал. Риск осложнений снижен, послеоперационный период меньше. Данная операция является предпочтительной среди остальных.
• Простатэктомия (аденэктомия). Удаление простаты путем «открытого» хирургического вмешательства. Период реабилитации более длительный, операция более травматична.

Сегодня есть немало малоинвазивных методов лечения простаты, позволяющих избежать операции, если это возможно:

• Термальные методы. Размер аденомы уменьшается под действием высоких температур. Данный метод наиболее распространен.
• Криодеструкция. Ткани простаты разрушаются под воздействием низких температур.
• Лазерные методики. Принцип действия следующий: происходит нагревание воды в тканях простаты за счет лазерного излучения. Вода испаряется (происходит вапоризация), вместе с тем ткани простаты сворачиваются (происходит коагуляция).
• Баллонная дилатация уретры. Просвет мочеиспускательного канала расширяется за счет введения катетера, имеющего раздувающийся баллончик на конце.
• Стентирование уретры простаты. Вводится стент, расширяется просвет мочеиспускательного канала. Стент — это каркас, по форме напоминающий цилиндр из полимерного материала. Задача: препятствовать тому, чтобы просвет уретры сужался.

Данные методы считаются наиболее безопасными, если сравнивать с хирургическими, тем не менее, они менее эффективны.

Помимо простаты, доброкачественная опухоль может образовываться в одном из надпочечников, и тогда говорят о возникновении аденомы надпочечника. Опухоль может производить, а может и не производить гормоны. Симптомы такой аденомы неяркие, вследствие чего важна профессиональная диагностика аденомы надпочечника.

Диагностика аденомы надпочечника

Единственный путь, который позволяет точно определить наличие новообразования, — диагностика аденомы надпочечника. Диагностика проводится двумя путями:

• УЗИ;
• Компьютерная томография.

Современное высокотехнологичное оборудование дает возможность точно рассмотреть аденому и сделать заключение о ее размерах, форме и качестве. Далее берется биопсия новообразования, чтобы точно определить продуцирующие гормоны — кортизол, кератин, адреналин, нормадреналин. Увеличенный размер аденомы в 95% случаев свидетельствует об опухоли злокачественного характера. Именно поэтому своевременная диагностика и незамедлительное лечение играют большую роль. После того, как обнаружилась аденома надпочечника, желательно ее удаление. Единственный метод — оперативное вмешательство (классическая аденомэктомия или лапароскопия).

Бывает левая и правая железа надпочечника. Операцию проще проводить над аденомой левого надпочечника, так как к нему доступ удобнее, и сам процесс проходит быстрее.

Ранняя диагностика предстательной железы у мужчин — залог успеха в лечении рака и аденомы простаты. Именно своевременная диагностика предстательной железы и точность постановки диагноза позволит успешно справиться с любым видом опухоли. Установив стадию развития, врач может назначить соответствующие мероприятия по лечению недуга.

Если вовремя не заняться лечением аденомы, могут возникнуть серьезные осложнения — может развиваться почечная недостаточность хронического характера, острая задержка мочи. Еще одно осложнение — гематурия — является кровотечением из ткани аденомы. Может возникать варикозное расширение вен в шейке мочевого пузыря. Диагностика предстательной железы и надпочечников должна проводиться своевременно. Если у Вас имеют следующие симптомы, нужно незамедлительно обращаться ко врачу: трудности/невозможность сдерживания мочи, слабая струя, учащенные походы в туалет, малое количество мочи, ощущение жжения, мутная моча или примеси крови, подтекания после процесса, ощущения, будто пузырь опорожняется не полностью, частые ночные позывы. Учитывая высокий уровень распространенности рака предстательной железы, который протекает латентно, внимательность к собственному здоровью и ранняя диагностика становятся еще более актуальными.