Гиперактивный мочевой пузырь является клиническим синдромом, проявлением которого служат неожиданные и частые позывы к мочеиспусканию (>8 раз/сутки, возможно недержание) и ноктурия (ночное мочеиспускание). Желание помочиться может возникнуть и в случае неполного мочевого пузыря.

Частота сжатия или сокращения гладких мышц гиперактивного мочевого пузыря больше, чем в обычном случае, и происходит в неподходящее время. Мочевой пузырь не обязательно будет достаточно наполнен мочой.

Причины гиперактивного мочевого пузыря:

• инфекции;
• повреждения нервов;
• заболевания неврологического характера;
• стрессы;
• побочный эффект после приема лекарственных препаратов;
• заболевания головного или спинного мозга (рассеянный склероз, энцефалит, Паркинсон, Альцгеймер, опухоль);
• нейропатия диабетического или алкогольного генеза;
• повреждения (травмы) головного или спинного мозга (разрыв, сдавление в случае остеохондроза, операционное вмешательство, инсульт);
• врожденный дефект спинного мозга или мочевого пузыря.

Гиперактивный мочевой пузырь может иметь под собой причины не нейрогенного характера:

• возраст;
• заболевания мочеполовой системы;
• особенности анатомического строения;
• сенсорные нарушения (меняется гормональный баланс, чувствительность рецепторов вследствие атрофии слизистой оболочки пузыря).

Среди специалистов данной области есть мнение, что люди, у которых обнаруживаются депрессии, расстройство внимания, раздраженный кишечник, фибромиалгия, обладают некоторой предрасположенностью к данному заболеванию.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря достаточно редко бывает преходящ и проходит без должного лечения. Куда чаще заболевание усугубляется с течением времени и, более того, может приобрести хронический характер. Недержание может быть преходящим, например, после родов или в случае острого цистита.

Диагностика гиперактивного мочевого пузыря предполагает тщательный сбор анамнеза. Выясняется, насколько много непроизвольно выделяется мочи, как это связывается с наличие нагрузки, со изменением положения тела, как на данный показатель влияет наполненность мочевого пузыря. Важно понять, когда возникло заболевание, и становится ли оно хуже. Помочь поставить диагноз поможет следующая информация:

• были ли перенесены пациентом какие-либо операции;
• информация о беременности пациента;
• принимает ли пациент какие-либо лекарства;
• каково питание пациента, сколько воды он выпивает;
• имеет ли пациент системные заболевания.

Обычно пациент должен наблюдать за собой 3-4 дня.

Выполняется анализ мочи, чтобы исключить инфекцию и глюкозу (сахар), клинический анализ крови, лейкоцитов или нарушений концентрации (относительная плотность). Назначают также УЗИ. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин подразумевает гинекологическое исследование, чтобы выявить, почему произошло ослабление органов малого таза. Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин обязывает к проведению ректального пальцевого исследования. Выявлению причин гиперактивного мочевого пузыря способствуют следующие исследования:

• цитологическое исследование молчи;
• видеоцистоскопия (эндоскопическое исследование);
• цистометрия (исследуется давление мочевого пузыря).

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

В лечении гиперактивного мочевого пузыря существует три направления:

• медикаментозное лечение;
• немедикаментозное лечение;
• хирургическое лечение.

Говоря о немедикаментозной терапии, обычно подразумевают:

• поведенческую терапию;
• тренировку мочевого пузыря;
• укрепление мышц дна таза;
• электростимуляцию мышц.

Под поведенческой терапией понимаются ограничения в объеме и качестве потребляемой жидкости. Пищевые привычки тоже требуется скорректировать: необходимо потреблять больше клетчатки (специалисты проводят параллель между запорами и данным заболеванием, а клетчатка – отличное средство профилактики запоров).

Тренировка мочевого пузыря предполагает строгое соблюдение требований врача. Пациент вне зависимости от того, где он находится, должен посещать туалет строго в соответствии с расписанием, вне зависимости от желания в конкретный момент. Таким образом восстанавливается контроль над органом. Для тренировки мышц малого таза отлично подходят упражнения Кегеля.

Все же гораздо чаще при лечении гиперактивного мочевого пузыря применяется терапия, связанная с приемом медикаментов. Важно выявить причину заболевания, и тогда можно назначить подходящий препарат: седативное средство, М-холиноблокатор, ботулотоксин и др. Если возможно, медикаментозная терапия сочетается с немедикаментозной.

Достаточно редкая и крайняя мера в лечении данного заболевания – оперативное вмешательство:

• мочевой пузырь можно заменить частью толстой или тонкой кишки;
• иссечение части мышц с увеличением объема пузыря.

Данные операции сложны и имеют большое количество осложнений.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря у женщин

Женщины страдают данным заболеванием чаще мужчин, однако, предположение, что это заболевание является исключительно женской проблемой – миф. Просто мужчины гораздо реже обращаются ко врачу при возникновении симптомов. Женская предрасположенность связывается с тем, что у женщин уровень серотонина в мозге ниже. Происходящие гормональные изменения еще больше снижают этот показатель, вследствие чего женщина с большой вероятностью может стать жертвой болезни. Для женщин также характерен и следующий провоцирующий фактор – воспаление мочеполовых путей.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря у женщин

Помимо общей диагностики, которую проводят и у женщин, и у мужчин, выявление заболевания у женщин сопровождается дополнительными исследованиями: влагалищным исследованием и кашлевым тестом (во время исследования женщине необходимо покашлять). Проводят УЗИ матки, почек, мочевого пузыря. Перед тем, как назначить лечение гиперактивного мочевого пузыря у женщин, проводится гинекологический осмотр, оценивается, в каком состоянии находятся мышцы тазового дна, выявляется пролапс органов малого таза и атрофические изменения органов половой системы.

Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин

Группу риска составляют мужчины любого возраста. Гиперактивный мочевой пузырь оказывает влияние не просто на физическое состояние мужчины, но и значительно влияет на психоэмоциональную составляющую (вплоть до депрессии и нежелания говорить с другими людьми). Обычно мужчине стыдно обратиться к доктору с симптомами, им проще «приспособиться» к «новому» образу жизни, вследствие чего болезнь прогрессирует.

Причины появления гиперактивного мочевого пузыря у мужчин связываются чаще всего с нервной системой, патологией простаты и развивающейся мочеполовой инфекцией. Для лечения могут применяться все три варианта терапии.

Обязательно необходимо обратиться ко врачу при наличии нижеперечисленных симптомов:

• учащенное мочеиспускание (> 8 раз/день);
• сильные позывы;
• частые ночные хождения в туалет;
• моча выделяется машинально;
• позывы невозможно сдерживать;
• выделение мочи провоцируется кашлем, смехом, чиханием, резким поднятием тяжестей;
• невозможно опорожнить мочевой пузырь в случае его переполнения;
• позывы могут появиться при звуках льющейся воды, во время мытья посуды или резком телефонном звонке;
• крайне затруднительно остановить мочеиспускание.

Скорректировав свой образ жизни, можно сделать свою жизнь проще:

• кофе, крепкий чай и газировка находятся под запретом;
• если возникают ночные позывы, нужно прекратить пить за 3 часа до сна (при этом пейте днем, так как организму необходимо достаточное количество воды);
• мочевой пузырь рекомендуется опорожнять полностью;
• в случае недержания рекомендуется использование специальных прокладком или подгузников, которые предназначены специально для взрослых.

Не стоит откладывать поход ко врачу, если у Вас возникает подозрение на возникновение данного заболевания. Своевременная диагностика и методы лечения позволят быстро и успешно избавиться от недуга. Самостоятельное лечение не рекомендуется, особенно применяя «народные средства». Это лишь на время может снять симптомы, но сама болезнь никуда не уйдет. Важно установить причину появления заболевания, с чем Вам помогут квалифицированные специалисты.

Наименование профиля исследований	Стоимость, руб.
Инстилляция мочевого пузыря (без учета препаратов)	700 руб.
Выведение мочи из мочевого пузыря жен. (без учета катетера)	700 руб.
Выведение мочи из мочевого пузыря муж. (без учета катетера)	900 руб.
Выведение мочи из мочевого пузыря при острой задержке мочи	1500 руб.